「かなブン」さん

「かなブン」さん：症例問題

悪性高熱症の側弯症

症例1

曖昧ですが、10代の悪性高熱後の予定手術。側弯症手術。

質問は過去問とほぼ同じ。

1. 悪性高熱が初めて起こったときの対処法。
2. ダントロレンの投与量や、色、どうすれば溶けやすいか、何時ごろ追加投与するか（半減期）。
3. 家族へのムンテラ。
4. 投与可能な薬剤。
5. 不整脈に使う薬剤。

ヘビースモーカーの肺癌

症例2

1. 重要な順に、術前評価をあげる。
2. 肥満の指標となるインデックスの名前（＝BMI)。
3. どの挿管チューブを使うか。
4. 導入に使う薬の量、維持の方法。
5. HPVについて。
6. 術中、突然SpO2が低下したらどうするか？（＝ファイバーで覗く、吸引する、換気側の無気肺改善、患側肺にPEEP,ジェット換気など。）
7. 硬膜外に使う薬、量、術後鎮痛の方法。
8. 硬膜外ではない鎮痛法。（＝IVPCAの濃度、内容、速度。肋間神経ブロック、答えられなかったが、胸腔内投与（英語でそんなようなことを言っていた。まあ、あんまりやらないから知らないよねって言ってた。）

「かなブン」さん：実技試験

乳がんの女性の挿管。使う道具を自分で選んで、麻酔器はないのでアンビューで換気した。挿管チューブの深さを聞かれた。

スワンーガンツ挿入。これも道具を自分で選んで入れる。（私は、見たことのないキットで、動揺し、ダイレイターをシースに通さず、これじゃ、血がどばどば出るよと怒られた。トランスデューサーをつける先を聞かれた。） 心臓と数字のないグラフが書いてある紙を渡され、圧波形を書かされた。

ACLS。院内発生。 CPR。（ちゃんと胸が挙がっているか不安。試験官はじっと見ている） 心電図をつける。 誘導画面にするのを忘れ、注意された。 除細動を二回した後、戻る。頚動脈を触れた。その後どうするか聞かれた。

心電図波形を見ながら、麻酔中この波形になったらどうするか？（R　onTだったらしいが、心室性期外収縮と言っていたら、よく見てくださいと言われて気づいた。） どの薬を使うか。

実技は、ぼろぼろで、早く終わってほしいと願うばかりでした。。。。